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Utilisation antihistaminiques pour Neulasta-Induced Douleur osseuse Dans nos carrières médicales, nous avons tous été coupables de recommander un remède pour une maladie de patients, car il a travaillé pour une poignée d'autres patients, ou même pour nous-mêmes, et donc nous pensons, Pourquoi ne pas essayer cette Nous savons, cependant, que la bonne pratique médicale garantit des preuves pour permettre un jugement et des conseils judicieux. Quelque chose que vous avez peut-être commencé à remarquer dans le cadre ambulatoire en oncologie est l'utilisation de Claritin (loratadine) pour Neulasta (pegfilgrastim) induite par la douleur osseuse. Neulasta est utilisé avec certaines chimiothérapies pour réduire l'incidence de la neutropénie induite par la chimiothérapie, réduisant ainsi le risque d'infection. Le médicament agit en stimulant la moelle osseuse à produire de nouvelles granulocytes. Cette stimulation, ou pétarade comme je l'aime à le décrire, de la moelle osseuse conduit souvent à un certain degré de douleur osseuse. Nos plus grandes réserves de moelle sont situées dans notre bassin et du fémur, et donc la douleur est souvent signalé dans ces régions, qui dure généralement quelques jours après l'injection de Neulasta. Il y a, cependant, les patients qui souffrent de douleur osseuse significative tellement ils disent qu'il est pire que la chimiothérapie. Traditionnellement, nous avons essayé les AINS, les narcotiques ou les stéroïdes. Mais ceux-ci sont souvent en deçà dans le contrôle de la douleur. Il est dans ces patients que nous nous trouvons avoir besoin de penser en dehors de la boîte - c'est là Claritin peut être utile. Claritin est un antihistaminique tricyclique qui agit comme un agoniste inverse sur les récepteurs périphériques H1 de l'histamine. On pense que peut-être, en plus de la stimulation physiologique de la moelle osseuse, il peut y avoir une inflammation et de la libération d'histamine. Ainsi, l'utilisation d'un anticorps anti - histamine pourrait être utile. Je l'ai vu ce travail pour une poignée de patients dans la pratique clinique. Nous l'avons utilisé pour les cas où nous étions sur d'autres bonnes idées pour aider le patient, à court de découper Neulasta tous ensemble. Heureusement, il existe maintenant des essais cliniques en cours pour enquêter sur ce recours de façon appropriée et enfin nous aider en tant que cliniciens à venir à une décision quant à savoir si cela est du son, des conseils fondés sur des données probantes nous donnons dehors. Actuellement www. clinicaltrials. gov a deux essais, dont l'un sera effectivement fermer ce mois-ci. L'autre procès. qui a commencé en 2012, est toujours en cours. Peut-être que vous êtes une infirmière de recherche, ou qui ont des patients qui pourraient être de bons candidats pour l'inclusion, en supposant que vous habitez près d'un des sites de localisation. Je vous encourage à vérifier ces et, bien sûr, être à l'affût de toutes les données à venir de ces essais. J'aimerais aussi votre expérience anecdotique mais encore une fois je me rends compte en lisant vos commentaires wont nécessairement me aider à faire une bonne décision scientifique. Présenté par Ellen T. Matloff, MS, CGC. ce webinaire mettra en évidence: Comment déterminer quels patients ont besoin d'un conseil génétique Comment aider à préparer vos patients pour les options de test du processus de consultation génétiques qui sont maintenant disponibles Comment vous pouvez utiliser ces données dans la gestion de vos patients et leurs membres de la famille Les participants seront également en mesure de poser des questions au cours d'une période de questions en direct avec haut-parleur Ellen T. Matloff, MS, CGC. Mercredi, 28 Août, 2013 12:00 HAE Pour enregistrer cet article à votre liste de contenu favori TheONC de sorte que vous pouvez le trouver plus tard dans votre page de profil, cliquez sur le bouton Save It côté de l'élément. Si vous avez trouvé cela intéressant ou utile, s'il vous plaît utiliser les liens vers les services ci-dessous pour partager avec d'autres lecteurs. Vous aurez besoin d'un compte gratuit avec chaque service pour partager un article par l'intermédiaire de ce service.