Wednesday, June 22, 2016

Tinidazole 93






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Deux cas d'éruption médicamenteuse fixe avec tinidazole sont rapportés. Pour autant que nous sommes conscients que c'est le premier rapport publié comme avec ce médicament. CASE 1 A 52 ans d'ingénieur à la retraite, a été vu avec de multiples lésions érythémateuses violacées démangeaisons et bien délimitées sur dorsa des mains et le pénis, qui ont eu lieu six heures après l'administration d'un comprimé de 300 mg de Fasigyn (tinidazole). Il a été admis à deux épisodes similaires au cours de la dernière année et demie sur les mêmes sites, avec la tablette Fasigyn (tinidazole). Les deux éruptions se sont installés progressivement dans quelques wceks. Il a été conseillé crème topique de valérate de bétaméthasone, et antazoline orale. Les lésions fanées dans les trois semaines. Après le règlement de ses lésions, il a été contestée avec tinidazole 300 mg. s t. d. Cinq heures plus tard, il a développé des brûlures et des picotements dans les zones précédemment touchées. L'érythème et la pigmentation rouge sombre développé quelques heures plus tard sur les mêmes sites. Son image sanguine complète, des tests de la fonction hépatique, de saignement et le temps de coagulation, sucre dans le sang, les selles et l'urine des examens étaient normaux avant et après la pro vocation. Le patient était diabétique et avait hémiplégie droite face des cinq années. Au moment de l'examen, il était sur l'onglet médicaments suivants. Dipyridamole 25 mg, onglet. Glibenclamide 5 mg onglet. Aspirine 300 mg, onglet. Ergoloïdes 15 mg, onglet. Pyritinol 100 mg, onglet. Buflomédil 150 mg, onglet. Xanthinol onglet 500 mg. B-complexe, onglet. Lorazepam 03 mg, onglet. Cavinton et onglet. Nicergoline. Pour autant qu'il était conscient qu'il n'a jamais pris le métronidazole. En dépit du fait qu'il a continué à prendre ces médicaments après l'arrêt tinidazole il n'a pas eu une récidive de l'éruption fixe de drogue. CAS 2: A 45 ans, chirurgien développé éruption médicamenteuse fixe sur ses mains, les lèvres et le gland après avoir pris Fasigyn (tinidazole) pour la dysenterie. Il n'a pas reçu d'autres médicaments au cours des trente derniers jours. Les lésions effacées spontanément au bout de trois semaines sans pigmentation. Deux mois plus tard, il a pris un comprimé de Fasigyn (tinidazole) seul pour la récurrence de la dysenterie. Dans les quatre heures, il a remarqué des picotements dans les zones précédemment touchées, suivie par des taches arrondies sombres, entourés par un érythème. Non bullae ont été remarqués. Il ne prend pas d'autres tinidazole. Les lésions ont établis avec crème topique bétaméthasone valérate et orale antazoline 1 t. d.s. pendant deux semaines. pigmentation légère a été laissé derrière. Il n'y avait pas d'antécédents d'exposition précédente au métronidazole. Complète l'image de sang, des tests de la fonction hépatique, saignement et le temps de coagulation, sucre dans le sang, l'urine et les selles examens were. normal. éruption médicamenteuse fixe (FDE) est caractérisée par la récurrence de la pigmentation post-inflammatoire localisée dans les sites de peau identiques, suite à l'administration par voie orale ou parentérale de certains médicaments. Bien que FDE a été décrite par Brocq 1 et peu est connu sur la pathogenèse, les deux mécanismes immunologiques et toxiques ont été impliqués, mais une preuve concluante fait défaut. 2 La réaction est jamais vu après la première exposition au médicament, mais se produit habituellement de sept à dix jours après les deuxième, troisième ou plusieurs expositions à la même drogue. 3 Il a été rapporté avec une fréquence croissante, comme le nombre de médicaments est le montage. médicaments suivants provoquent FDE plus communément: Suiphonamides, tétracycline, barbituriques, dérivé pyrazolone, les dérivés de phénazone etc. 4 Haroon 5 et 6. Pasriclia dans leurs études distinctes ont incriminé metamizole et suiphonamides, comme les causes les plus fréquentes de FDE dans cette partie du monde . Bien que FDE a été rarement rapportée avec le métronidazole 7. qui appartient à un groupe de 5 - nitroimidazoles, mais jamais avec les composés structurellement liés par exemple tinidazole et nimorazole. Prurit et non éruption cutanée spécifique de la peau, glossite, stomatite, urticaire et sécheresse de la bouche ont toutefois été rapportés avec ces composés 8. 1. Delaney, T. J. éruptions médicamenteuses fixe induite tetracycline. Br. . J. Dermatol, 1,97083: 357. 2. Wyatt, El, Greaver, M. et Sondergaard, J. médicament fixe éruption (phénolphtaléine) la preuve d'un sang porté médiateur. Cambre. Dermatol. 1972 106: 67 1. 3. Lea-patte, M. J. fixe éruption médicamenteuse due à la minocycline. Confiture. Acad. Dermatol. 1983 8: 263. 4. Jafferany, M. drogue fixe éruption. Ann. JPMC. 19863: 15. 5. Haroon, T. S. Motif des maladies de la peau à Karachi. JPMA. 1985 35: 73. 6. Pasricha, J. S. Les médicaments provoquant des éruptions fixes. Br. J. Dermatol. 1979 100: 183. 7. Tester-Daldenup, C. B.M. les médicaments anti-protozoaires, en Meylers les effets secondaires des médicaments. Edité par Dukes, M. N.G. 9e éd. Amsterdam, Exceipta Medica 1980 p.489. 8. Rollon I. M. divers médicaments utilisés dans le traitement des infections dues à des protozoaires, de la base pharmacologique de la thérapeutique. Edité par Alfred Goodman Gilman, Louis S. Goodman et Alfred Gilman 6e éd. New York, Macmillan, 1980 p.1076. Pages en référence à réserver, de 136 à 137




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