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ISRS Cessation ou syndrome de sevrage Après certaines personnes cessent de prendre un type d'antidépresseur connu comme un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS), ils éprouvent une variété de symptômes. Selon le Dr Ross J. Baldessarini. professeur de psychiatrie et de neurosciences à la Harvard Medical School et directeur du programme de psychopharmacologie à l'hôpital McLean, ces symptômes peuvent inclure une réaction semblable à la grippe, ainsi que d'une variété de symptômes physiques, qui peuvent inclure des maux de tête, troubles gastro-intestinaux, des évanouissements et des sensations étranges de la vision ou le toucher. Ce phénomène commun est connu comme syndrome de sevrage ISRS. (Il peut également être connu sous le nom de syndrome de sevrage ISRS.) Des symptômes de sevrage habituellement surviennent quelques jours après l'arrêt du médicament, en particulier si elle a été arrêtée brusquement. L'arrêt d'une forte dose d'un médicament relativement courte durée d'action peut également entraîner des symptômes. En plus des symptômes précédemment mentionnés, l'anxiété et l'humeur dépressive ou irritable sont des caractéristiques communes qui peuvent faire du mal à différencier syndrome de sevrage ISRS de retour rapide des symptômes de dépression, Baldessarini dit. Environ 20 pour cent des symptômes de sevrage des gens d'expérience, selon le Dr Michael D. Banov, directeur médical de Northwest Behavioral Medicine Research Center à Atlanta, et auteur de Taking Antidépresseurs: Votre guide complet pour partir, rester sur et en toute sécurité Cesser. Environ 15 pour cent de l'expérience des symptômes légers à modérément gênants tandis que l'expérience moins de cinq pour cent des symptômes plus graves, at-il dit. Cependant, le risque de syndrome de sevrage est généralement supérieure avec puissante, courte durée d'action ISRS notamment la paroxétine (Paxil et autres) et la venlafaxine (Effexor et autres), Baldessarini dit. Des symptômes de sevrage peuvent se produire avec un antidépresseur, mais semblent être plus fréquents avec les classes de médicaments suivantes: ISRS. Ceux-ci comprennent le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac et autres), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft) Inhibiteurs de l'inactivation de la noradrénaline et de la sérotonine (IRSN). Ceux-ci comprennent chlompramine (Anafranil), venlafaxine (Effexor) et desvenlafaxine (Pristiq). Ces médicaments sont plus souvent prescrits pour la dépression ou les troubles anxieux sévères, de sorte que le phénomène de retrait est plus fréquent. Que vous rencontrez syndrome de sevrage après l'arrêt d'un ISRS dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent la quantité de temps yous demi-vie (la rapidité avec laquelle il est éliminé de votre corps). Par exemple, le Prozac, qui a environ une demi-vie de cinq semaines, semble provoquer l'arrêt beaucoup moins souvent que les médicaments avec plus courtes demi-vies, comme le Paxil. Si les symptômes de sevrage durent plus d'une semaine ou deux, appelez votre médecin. Vous pouvez être dans les premiers stades d'une rechute. Prévenir le syndrome Cessation Il existe des moyens que vous pouvez prévenir ou réduire les symptômes de sevrage. Ne pas arrêter un médicament psychotrope brusquement. Les gens peuvent arrêter leur médecine abruptement pour diverses raisons, y compris se sentir mieux ou éprouver des effets secondaires désagréables, ainsi que tout simplement oublier de renouveler une ordonnance. Mais l'arrêt de certains médicaments brusquement ou la dinde froide peut provoquer la cessation ou des symptômes de sevrage. Parlez-en à votre médecin. Si youd aiment arrêter votre antidépresseur, parler d'abord en avec votre prescription clinicien. Exprimez vos préoccupations, et ne tentez pas de vous arrêter sur votre propre. Son une collaboration entre le patient et le médecin, Baldessarini dit. Ne pas avoir peur de demander à votre médecin difficiles questions. Considérez si vous avez reçu une évaluation clinique approfondie. Avant d'arrêter un antidépresseur ou un médicament que votre médecin doit évaluer si le moment est opportun de le faire. Il ou elle doit tenir compte de divers facteurs, y compris votre histoire clinique passé et le niveau de stress actuel, Baldessarini dit. Cesser lentement. Une des meilleures façons de minimiser le syndrome de sevrage est en réduisant les doses de médicaments, y compris les ISRS, lentement. Ensemble, vous et votre médecin doit décider de la façon de réduire, puis arrêter, la dose. Sur la base de son et d'autres recherches cliniques, Baldessarini a déclaré que la réduction de la dose d'un ISRS à zéro progressivement plus de deux semaines ou plus est prudent. Même l'arrêt plus lent peut être nécessaire si vous avez pris des doses élevées pendant une longue période. Pratiquer des habitudes saines. Si vous êtes sous beaucoup de stress, pas bien dormir, ne pas manger des aliments nourrissants, ou ne pas coller à un calendrier cohérent, l'arrêt de la médecine avec succès peut être irréaliste. Il peut augmenter l'anxiété et la dépression, ce qui peut rendre plus difficile l'arrêt. Est-il ou de Cessation réactions Dépression Discontinuation ne sont pas dangereux. Selon Banov, la plus grande préoccupation lors de l'arrêt de votre antidépresseur fait que votre dépression ne revient pas. En règle générale, ce risque suit les réactions ISRS-abandon par un temps considérable (semaines à quelques mois), mais quand la dépression réapparaît rapidement. il peut être difficile de dire si vous êtes à éprouver des symptômes de sevrage ou une récurrence de la dépression, Baldessarini dit. Si vous êtes ces symptômes peu de temps après l'arrêt d'un antidépresseur, la réaction est probable syndrome de sevrage. Cependant, comme Banov noté, des symptômes tels que des sautes d'humeur, l'anxiété et la dépression peuvent rendre difficile de faire la distinction entre les réactions de sevrage et la dépression. Il suggère que les patients et leurs cliniciens considèrent les symptômes qui ont conduit à commencer le traitement. Si l'anxiété faisait initialement partie de vos symptômes, thats un indice que de nouveaux symptômes d'anxiété au cours de l'arrêt du traitement peuvent représenter la dépression, surtout si elles surviennent après plusieurs semaines après l'arrêt du médicament, dit-il. Risque d'abandon ou de retrait des réactions semble être plus grand après l'arrêt du traitement prolongé, surtout avec des doses élevées d'un antidépresseur, selon Baldessarini. Bien que la durée du traitement est moins clairement un prédicteur de rechute de la dépression ou l'anxiété, les symptômes résultant de nombreuses semaines après l'arrêt le plus susceptible de représenter une rechute. En plus de réduire lentement la dose d'un antidépresseur, Baldessarini a souligné l'importance de la surveillance réfléchie par vous-même et votre médecin, et de communiquer avec votre médecin pour limiter les risques de rechute après l'arrêt d'un antidépresseur. Crédit: JOHN GREIM / SCIENCE PHOTO LIBRARY